La rinoplastia o cirugía de la nariz tiene como objetivo armonizar el tamaño y forma de la nariz con los rasgos faciales.
Es importante estudiar cada caso de forma preoperatoria para poder adaptar la cirugía a las necesidades de cada paciente. La edad mínima para realizarla son los 18 años que el crecimiento nasal ha finalizado.
El paciente que desea mejorar la forma de la nariz, tiene expectativas realistas, entiende los resultados que se pueden conseguir en su caso, tiene buena salud general y estabilidad psicológica es un buen candidato para la rinoplastia. Se trata siempre de una cirugía personalizada donde nos interesa conocer las preocupaciones y expectativas del paciente para ajustar el planning quirúrgico al objetivo a conseguir. Realizamos una visita larga, donde explicamos todos los pasos, fotos antes y después, el postoperatorio para que cirujano y paciente tengan la confianza que tienen el mismo objetivo.
Hay dos tipos de rinoplastia, abierta y cerrada. La rinoplastia abierta presenta una pequeña cicatriz en la columela en una zona muy discreta para que no se vea. Y en la rinoplastia cerrada no hay cicatrices externas, solo dentro de las narinas. Se decide si abierta o cerrada con el paciente según la cirugía a realizar, si es la primera intervención o es una cirugía secundaria para corregir un defecto previo. En la cirugía nasal se puede reducir o aumentar la nariz o alguna parte de la misma para armonizar la forma. Para aumentar se utiliza cartílagos del mismo paciente, de su septo nasal, de la concha auricular o en casos más complicados como reconstrucción tras consumo de drogas como la cocaína utilizamos cartílago de la costilla. Estos casos de reconstrucción nasal son complejos, y es imprescindible que el paciente haya pasado el proceso de rehabilitación, no consuma drogas. Si vuelve a consumir tras la cirugía, esta se verá afectada.
Una nariz grande para una paciente con ojos pequeños y mentón poco proyectado, una vez operada y reducida, consigue aumentar la belleza de la cara pues armoniza y la proporción de los ojos y el mentón se verán más grandes por el efecto comparativo a las estructuras vecinas. Un pequeño cambio en la nariz es un gran cambio en el rostro. Buscamos un resultado natural, una nariz que no se vea operada.
Siempre, durante la visita médica, valoramos la funcionalidad de la nariz. El paciente en algunos casos sabe que respira mal y lo expresa, pero otros no se habían dado cuenta, pues el problema es más sutil y se compensa en parte con la otra fosa nasal que no está taponada. Explicamos que el procedimiento será combinado para tratar la forma de la nariz y la funcionalidad, corrigiendo el desvío del septo nasal, septoplastia y la hipertrofia de cornetes si hubiera.
La rinoplastia se realiza bajo anestesia general, su duración es de 45 minutos a 2 horas, una noche de ingreso. Dejamos una férula de yeso para protección de la nariz, y el taponamiento nasal lo retiramos al día siguiente.
Estarás con hematomas en las mejillas y con mucho edema durante 15 días, sin dolor. A partir del mes empezarás a ver los resultados, pero este no es el definitivo hasta pasados 6 u 8 meses. La férula la llevarás solo la primera semana las 24hs, luego se utiliza para proteger la nariz para dormir durante 1 mes.
Indicamos no hacer esfuerzos durante 15 días, y en ese plazo puedes reincorporarte a tu vida laboral. Los casos reconstructivos complejos o cirugías secundarias estos plazos se pueden ver alargados y necesitar cirugías complementarias. La nariz que ha sufrido una fractura durante en crecimiento de la misma, en la infancia, pueden tender con el tiempo a desviarse a la posición previa, pero normalmente en menor grado. Los cartílagos tienen memoria.
Los resultados son satisfactorios y definitivos. Una vez pasado el año, la nariz es estable. Cambiará con el proceso de envejecimiento donde los cartílagos aumentan y la punta cae. Es un proceso normal y esperado en una nariz operada o no.
Preguntas frecuentes
Un buen candidato es toda persona que quiera mejorar la forma de la nariz o tratar una dificultad respiratoria de vías altas (nasal), que tenga unas expectativas realistas y entienda los resultados que se pueden conseguir.
En la rinoplastia cerrada no hay cicatrices visibles. En la rinoplastia abierta la cicatriz es muy pequeña en la columela y se hará casi invisible.
Se recomienda esperar finalizar el crecimiento de la nariz sobre los 17 años mujeres y 18 años en hombres.
La decisión es conjunta paciente y cirujano. No hay una técnica mejor que otra, depende de los objetivos y del diagnóstico.
Ya puedes utilizar tus lentillas después de operada, de hecho es más cómodo que las gafas que apoyan sobre la férula de protección nasal.
Recomendamos esperar 4 semanas durmiendo con el cabezal elevado y en decúbito supino.
Evitar la vida social 3 a 4 semanas, período de máximo edema y hematomas postoperatorios. Indicamos evitar esfuerzos y seguir con el hielo para acelerar la recuperación.
Recomiendo esperar 1 mes.
Debes evitar esfuerzos 3 a 4 semanas.
Sí se puede repetir. Recomendamos esperar un año para reintervenir. Siempre tendrás más inflamación después de una rinoplastia secundaria. Tardarás más en ver resultados.
Cuando pasen entre 8 meses a 1 año. Depende de cada paciente su cicatrización.
El resultado es definitivo.